Mamoplastia

A corrección de forma, o aumento de mama é un dos procedementos de cirurxía plástica máis populares. Coa axuda da mamoplastia, pode corrixir defectos mamarios conxénitos ou adquiridos, restaurar o seu volume, elasticidade despois do parto e a lactación. A cirurxía realizada correctamente axuda a unha muller a ser máis atractiva e máis segura de si mesma.

Indicacións para a cirurxía

• Descenso e diminución da elasticidade das glándulas mamarias (mastoptose).
• Aumento do volume mamario mantendo o ton e a posición (macropatía).
• Redución das glándulas mamarias despois da lactación.
• Peito pequeno (micromastia).
• Aumento do volume mamario en homes (ginecomastia).

Tipos de mamoplastia

1. Mamoplastia de aumento(endoprótesis): aumento de mama, corrección da súa forma mediante implantes. Úsase despois do parto, amamantando, con asimetría conxénita.
2. Mamoplastia de redución- Reducir o tamaño do busto con mastoptose ou macropatía.
3. Mastopexia- levantamento de peitos. Está indicado para a mastoptose, se o volume da mama cumpre os requisitos para a operación.

Endopróteses das glándulas mamarias

A operación implica a instalación de próteses de silicona (implantes) nas glándulas mamarias. A elección do lugar da incisión é coherente coa muller. O implante colócase debaixo do músculo pectoral e, se o permite o volume do peito, entre o músculo e a glándula mamaria. A incisión está suturada, non se precisa drenaxe. O pezón e a areola agrándanse despois da cirurxía.

Implantes mamarios

As endopróteses de silicona ou poliuretano corrixen o volume, a forma do busto, dan unha sensación de tecidos naturais do corpo.

A vida útil dos implantes supera os 15 anos, despois dos cales recoméndase a súa substitución.

Os produtos difiren nunha serie de indicadores:

1. Recheos: xeles cohesivos ou solución salina (cloruro de sodio). A composición dos xeles é máis elástica, homoxénea, lixeira, pero perigosa para o corpo se se escapa. A solución salina é máis segura, suave e económica. Propiedades negativas: gurgullas ao moverse, propensas ás fugas.
2. Estrutura: rugosa (con textura) ou lisa. Os implantes con textura son máis estables, pero as friccións da pel poden aparecer pola fricción dos tecidos do corpo contra a súa superficie. A desvantaxe das próteses lisas é a probabilidade de desprazamento.
3. Forma: anatómica ou redonda. Os primeiros teñen un aspecto máis natural, mentres que os segundos conservan a simetría e a forma do peito mesmo cando están desprazados.

Mamoplastia de redución

Ao levar a cabo este tipo de cirurxía, o tecido adiposo e o tecido mamario elimínanse parcialmente, o seu tamaño cambia e déuselle unha nova forma.

A escisión do exceso de tecido reduce a probabilidade de cancro.

Opcións de mamoplastia de redución:

1. Liposucción. O método considérase conservador e non deixa costuras. Deseñado para a redución menor de mama con graos leves de mastoptose.
2. Costura curta (vertical). Un método popular no que os seos manteñen a súa forma natural e os pezones son sensibles. A operación leva pouco tempo e a proporción de complicacións é baixa.
3. Corte en forma de T (áncora). O método clásico, que se usa para eliminar grandes cantidades de tecido. Os seus inconvenientes son a duración da recuperación, unha gran cicatriz.
4. Amputación con transferencia de pezón. Úsase para seos moi grandes. O método está asociado cun alto risco de lesións nas glándulas mamarias, perda de sensibilidade do pezón e incapacidade para amamantar.

Mastopexia

A elevación mamaria sen implantes é posible de varias maneiras:

1. Vertical úsase para mastoptose de 1-2 graos, as costuras son case invisibles, o efecto cosmético é duradeiro. O método é ineficaz para baixar o peito de 3-4 graos.
2. A mastopexia de áncora dá bos resultados para a ptose de calquera complexidade. As súas desvantaxes inclúen un período de recuperación máis longo, puntos de sutura notables, un maior risco de lesións no tecido mamario.
3. A mastopexia periareolar é a eliminación dun pequeno anaco de pel ao redor da areola. Está indicado para pseudoptose, para outras formas de flaccidez do busto é ineficaz.

Fases de operación

Para un excelente resultado da cirurxía plástica, é importante unha asistencia médica de alta calidade nas tres etapas. O período preparatorio dura 1-2 semanas. A intervención cirúrxica real leva de 1 a 4 horas.

A recuperación completa prodúcese nun prazo de 1, 5 meses.

Preparándose para a mamoplastia

A operación realízase non antes dun ano despois do final da lactación. 2 semanas antes da cirurxía, está prohibido tomar anticonceptivos hormonais, aspirina e preparados que conteñan salicilatos.

Debería deixar de beber alcol, fumar.

Na preparación, a investigación realízase necesariamente:

• análises de sangue xerais e bioquímicos;
• electrocardiograma;
• análise de sangue para anticoagulantes (coagulograma);
• Ecografía das glándulas mamarias;
• análise xeral de ouriños
• probas de virus da hepatite e do VIH.

O curso da intervención cirúrxica

A plastia de busto faise baixo anestesia xeral. Un tipo especial é a dermotensión expansora. Úsase para aumentar o volume da mama cunha falta de tecido propio e grandes tamaños de implantes. O procedemento lévase a cabo en 2 etapas. En primeiro lugar, instálase un expansor para estirar gradualmente o tecido mamario durante 1, 5-2 meses.

Cando se alcanza o tamaño desexado, colócase unha endoprótese no peito.

Métodos operativos de incisión:

1. A través do pregamento baixo o peito (acceso submamario). Método seguro para a mamoplastia de aumento. Unha cicatriz dunha incisión de 4-5 cm de longo desaparece co paso do tempo baixo un peito lixeiramente baixado. O acceso é difícil con micromastia en nenas delgadas.
2. Unha incisión arredor ou ao longo do arco inferior da areola (enfoque periareolar). Vantaxe: as cicatrices cirúrxicas son case invisibles. Para os pacientes que planean amamantar, este método non se recomenda debido ao alto risco de lesións mamarias.
3. Aumento endoscópico a través do enfoque axilar. Os equipos de alta tecnoloxía axudan a instalar o implante sen danar os vasos sanguíneos e as fibras nerviosas. Faise unha incisión de 3-4 cm de lonxitude na zona axilar e logo a cicatriz enmascarase naturalmente. Hai unha limitación no volume do implante: ata 400 ml.
4. Acceso endoscópico a través do embigo. Este método úsase pouco debido á distancia do punto de entrada do lugar de operación, dificultades coa formación dun "peto" para a prótese.

Rehabilitación despois da mamoplastia

Se a operación tivo lugar sen complicacións, o paciente pasa ata 3 días no hospital. Despois da alta, é necesario asistir a apósitos. A dor moderada na área de intervención que se produce nos primeiros días considérase natural. As sensacións de tensión da pel son posibles debido ao edema postoperatorio, que diminúe despois de aproximadamente 5-7 días.

Despois de 4-6 semanas, o peito cae lixeiramente, parece máis natural e fórmanse cápsulas ao redor dos implantes.

Regras de recuperación exitosas:

• Non cargue a faixa do ombreiro, non levante pesas.
• Non visite clubs de fitness, piscinas, saunas, baños.
• Durme de costas.
• Non levante as mans.
• Despois do aumento do peito, asegúrese de usar pezas de compresión.

Posibles complicacións

• Contractura capsular. O corpo forma unha cuncha arredor da endoprótese, que pode levar ao seu desprazamento, a violación da simetría das glándulas mamarias e o seu endurecemento.
• Infección. A infección prodúcese durante a operación debido á violación das regras de asepsia ou despois do incumprimento dos estándares de atención antisépticos. O período de risco particular é de 1 semana despois da operación.
• Cicatrices queloides e hipertróficas. Aparecen se o corpo está predisposto á súa formación. As formacións semellan crestas densas que soben sobre a superficie da pel e estragan o aspecto do peito.
• Acumulación de sangue, fluído seroso (hematoma, seroma) e, como resultado, escurecemento da cor da pel. Ocorre cando os vasos sanguíneos, os vasos linfáticos están danados durante a cirurxía ou durante o período de recuperación. A complicación aparece debido á baixa coagulación sanguínea, subidas fortes da presión arterial e endoprótese de tamaño incorrecto.
• Redución ou perda de sensibilidade dos pezones, areolas. A miúdo ocorre cando se reducen os seos grandes coa redución da mamoplastia debido a danos nos nervios.
• Rotura do implante. Ocorre debido á fina cuncha, que a miúdo se atopa en próteses de baixo custo. O recheo de sal é facilmente absorbido polo corpo sen causar danos. Non sempre se nota o dano a unha endoprótese cun xel cohesivo, pero é perigoso se a silicona entra nos tecidos do corpo.

A lactancia materna despois da cirurxía

A operación máis segura é a través dunha incisión na axila (transaxilar) ou baixo o peito (submamaria).

Aproximadamente un ano despois da cirurxía, permítese amamantar.

Os problemas de lactación poden ocorrer nos seguintes casos:

• A endoprótese colócase de xeito que comprime as glándulas mamarias, reducindo o volume de leite que producen.
• Un corte ao longo da areola é máis probable que lesione as terminacións nerviosas ao redor do pezón.
• O plástico redutor, asociado a unha redución do tamaño do peito, perturba os condutos do leite e bloquea as súas funcións.

En que casos está contraindicada a cirurxía plástica de mama?

• Enfermidades cardiovasculares, varices (tromboflebitis, trombose).
• Formas graves de mastopatía.
• Oncoloxía.
• Trastornos da coagulación sanguínea, diabetes mellitus.
• Enfermidades infecciosas (ARVI, gripe).
• Trastornos neurolóxicos e mentais.
• Embarazo, lactancia materna.
• Idade menor de 18 anos.

Vantaxes e desvantaxes da mamoplastia

Vantaxes da corrección mamaria plástica:

• Aplicación de intervencións modernas.
• Corrección de defectos conxénitos e adquiridos das glándulas mamarias.
• Efecto estético de longa duración e pronunciado.
• Termos curtos da operación.
• A capacidade de escoller a forma, o material das endopróteses a gusto.
• Preservación da capacidade para lactar.

Entre as posibles desvantaxes inclúense:

• Marcas da pel por incisións - puntos, cicatrices (a non ser que se empregasen materiais absorbibles especiais).
• Ameaza de complicacións (infección, deformidade mamaria, sangrado).
• A necesidade de cambiar as endopróteses cada 10-15 anos.
• O alto custo da mamoplastia.
• A necesidade de anestesia xeral.
• Sensacións dolorosas nos primeiros días postoperatorios.
• A necesidade de levar constantemente roupa interior de compresión.
• Un longo período de rehabilitación (de varios meses a un ano) coa negativa a practicar deporte, actividade física, embarazo e lactancia materna.